三級視功能
三級視功能是指兩只眼睛具有的本質(zhì)特性,兩只眼睛能同時看一件物品,且把兩只眼睛看到融合在一起,且是立體感官的,所以說是同時視、融合視、立體視。
雙眼同時視
兩眼能同時以黃斑中心凹注視同一個物像。這是正常雙眼視覺形成必需具備的最基本條件。即要求雙眼黃斑中心凹及黃斑外的對應(yīng)點(diǎn)具有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系,雙眼有共同的視覺方向,無視覺抑制。
Worth 4點(diǎn)檢查
Worth四點(diǎn)視標(biāo)檢查時右眼戴紅色濾光透鏡,左眼戴綠色濾光透鏡,由于光譜拮抗的作用,關(guān)閉了右眼綠色光線的視通道和左眼紅色光線的視通道,發(fā)生雙眼局部性分視,右眼只能看到下方圓形和上方圓形視標(biāo),左眼只能看到下方圓形視標(biāo)和左眼圓形視標(biāo)。
操作步驟:
1.雙眼屈光不正完全矯正
2.右眼加紅色濾光片,左眼加綠色濾光片,讓被檢者注視Worth四點(diǎn)視標(biāo)。
3.詢問被檢者看到的圖案和個數(shù)。
結(jié)果記錄:
1.若患者所見為四個燈,表明有正常的同時視和融像能力(圖1)
2.若患者所見僅為上、下兩個紅燈,看不到綠燈,表明左眼被抑制(圖2)
3.若患者所見僅為左、右、下三個綠燈,看不到紅燈,表明右眼被抑制(圖3)
4.若患者所見為五個燈,上、下兩個紅燈,左、右、下三個綠燈或下方的圓形視標(biāo)呈橢圓形,表明有復(fù)視,為雙眼融合功能障礙的表現(xiàn)(圖4)
5.若紅燈在綠燈的右側(cè),為同側(cè)性復(fù)視,表明患者有內(nèi)隱斜。(圖5)
6.若紅燈在綠燈的左側(cè),為交叉性復(fù)視,表明患者有外隱斜。(圖6)
注意事項:
1、紅綠鏡片必須完全遮蓋相應(yīng)視標(biāo),否則檢查效果無效
2、單眼黃斑抑制者,因視覺中樞長期忽視一眼的視覺,多數(shù)已經(jīng)形成弱視,所以在檢查前需對被檢查者的視功能進(jìn)行預(yù)檢。
3、若如看遠(yuǎn)有抑制看近沒有,則說明被檢眼有中心抑制暗點(diǎn)。
排版:視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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