不少家長反映，孩子佩戴角膜塑形鏡后看東西有重影。在這里，小角先給大家解釋一下重影。患者于同一時間看同一物體，出現(xiàn)兩個或多個影像，即為“重影”。
家長所反映的重影，大部分只是單純的視物模糊，只有很小一部分是真正意義上的視物重影。
那孩子佩戴角膜塑形鏡后為什么會出現(xiàn)“重影”？究竟是什么原因呢？是OK鏡的問題嗎？還是晚上沒戴好？
視物模糊的原因
01戴鏡初期
OK鏡剛開始配戴的幾天，由于角膜形態(tài)還未能完全壓平，近視度數(shù)也沒有完全消失，所以第二天白天摘鏡后的視力不夠清楚，看東西感覺會有重影，這是正常的一個過渡期現(xiàn)象，不用刻意關(guān)注，只要耐心配戴，一般一到兩周后會逐漸減輕直至消失。
02近視度數(shù)矯正不足
如果孩子的近視度數(shù)偏高，角膜又比較平，或者有其他原因造成孩子近視度數(shù)并沒有完全被矯正，孩子也會感覺重影。
如果這種情形一直存在，需要去醫(yī)院復查，看是否需要調(diào)整鏡片還是輔助框架眼鏡。
03偶發(fā)性視覺模糊
如果前一天晚上戴鏡時間過短、戴鏡時鏡下有氣泡、戴鏡時間過長造成角膜水腫等，這些原因會造成視覺模糊。
真正重影的原因
01鏡片偏位
孩子睡覺時習慣性側(cè)躺在一邊，或直接臉朝下趴著睡，會導致鏡片偏離本該塑形的角膜區(qū)域，產(chǎn)生無用的塑形。
此時，偏位的治療區(qū)和部分高曲率的離焦環(huán)區(qū)都會通過瞳孔區(qū)成像，而二者成像光路差別很大，在視網(wǎng)膜上形成多個“焦點”，患者感受為“重影”。
瞳孔越大時視網(wǎng)膜上成像的“焦點”越多、越雜亂，成像質(zhì)量越差。
處理方案：需要依據(jù)情況進行停戴，待被無用塑形的角膜回彈后恢復佩戴，不停戴會導致偏位越來越多。建議睡覺時應保持平躺姿勢，更有助于鏡片定位。
02殘余散光
OK鏡對于控制近視度數(shù)效果顯著，但對于散光效果不明顯。如果孩子眼睛的散光比較大，在OK鏡配戴之后可能會有一定散光殘留，這時白天視物有可能有重影感。
不過這種情況發(fā)生幾率比較低，而且大部分有經(jīng)驗的醫(yī)生都會提前告知。如果真的出現(xiàn)，也請和醫(yī)生討論后續(xù)解決方案，如果不影響生活學習，推薦繼續(xù)配戴。
03鏡片變形
鏡片在過冷過熱的環(huán)境或者強力作用下有可能會出現(xiàn)變形，所以當出現(xiàn)毫無理由的突發(fā)重影，這也是一種可能。
另外，由于平時護理習慣較差，或方法有誤，例如不剪指甲，早上摘鏡后不進行清洗，洗鏡片的時間太短或力度不夠等。
當鏡片使用一段時間后，就產(chǎn)生了較多劃痕，或產(chǎn)生沉淀環(huán)，引起鏡片變形，此種情況下往往都會影響到塑形效果，造成塑形效果差甚至塑形無效，引起白天視力下降快或者重影。
處理方案：勤剪指甲，嚴格按照流程清洗鏡片和定期除蛋白，定期復查及檢查鏡片。
04度數(shù)加深
如果孩子戴鏡超過半年甚至一年，開始抱怨視物重影，尤其是下午或晚上視遠加重，要考慮是否是度數(shù)加深造成鏡片參數(shù)不符。
05眼干或角膜損傷
有些孩子淚液功能欠佳，或者角膜上皮發(fā)生點狀損傷，有時也會造成重影。這種情況醫(yī)生通過復查可以及時發(fā)現(xiàn)。
視物重影是OK鏡配戴過程中一種比較常見的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，不要緊張，建議去醫(yī)院復查，醫(yī)生會找到方法解決這種現(xiàn)象的。
排版：視普泰驗光師培訓學校
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