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6月6日是第23個全國愛眼日。4日上午，國家衛(wèi)生健康委員會召開專題新聞發(fā)布會，介紹兒童青少年科學防控近視情況以及剛剛發(fā)布的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》三部指南。

記者從國家衛(wèi)健委今天舉行的專題新聞發(fā)布會上獲悉：我國近視人數(shù)已經(jīng)超過4.5億，近視發(fā)病呈現(xiàn)年齡早、進展快、程度深的趨勢。其中，小學生近視發(fā)病率約為30%，大學生約為90%。

因此，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局委托全國防盲技術指導組組織專家編寫了這一系列指南，一方面為了指導醫(yī)療機構和眼科醫(yī)務人員提高服務能力；另一方面意在引導學生和家長樹立正確的用眼意識。

全國防盲技術指導組組長、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利指出，在指南中最重要的兩個主題詞分別是近距離負荷和戶外活動。

王寧利倡導，孩子從學齡前或從幼兒園就開始體驗戶外活動。有條件的地方，鼓勵戶外活動最好是兩小時，同時強調(diào)要做有效的戶外活動。已近視的要注意科學的用眼、科學的學習、參加戶外活動、均衡的營養(yǎng)膳食、堅持做高質量的眼保健操。

王寧利同時指出，最近我們在近視防控中得到一些新的研究結果，可以使用低濃度阿托品滴眼液來緩解近視，這個藥已經(jīng)在新加坡等地區(qū)使用，中國藥監(jiān)局正在評審，很快中國內(nèi)地也會有這個藥。

要滴滴眼藥水就能控制近視可能是每個近視患者的夢想！那到底有沒有可能實現(xiàn)呢？低濃度阿托品或許就是我們需要的“神藥”！

其實阿托品是一種古老的藥劑，主要用于解除平滑肌痙攣，廣泛應用于神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等全身疾病。應用于眼科可以通過睫狀肌麻痹效應來減少炎癥反應以及輔助驗光，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，這種藥還有一個神奇的效果——控制近視發(fā)展。

近年來5篇論文，分別用不同濃度的阿托品以及聯(lián)合不同眼鏡、生理鹽水對照組的結果，顯示了阿托品藥水有明顯的近視控制效果。

著名的《阿托品控制近視的5年臨床研究》（Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ，簡稱ATOM）。目前做了2期的研究（分別為ATOM1[3]和ATOM2[4]）已經(jīng)證實了阿托品的近視控制作用。

論文結果匯報如下：

前2年，1.0%、0.5%、0.1%和0.01%濃度的阿托品的分別延緩近視的發(fā)展程度是80%、75%、70%和60%。

2年后停止用藥，停藥后，濃度越高的近視反彈及后期發(fā)展越快（表現(xiàn)為近視發(fā)展的斜率比未用藥組還大）。然而，0.01%濃度的阿托品的近視反彈現(xiàn)象則不明顯。

用0.01%阿托品的，5年近視進展不超過1.4D。

未用藥的對照組，在2.5年時近視進展就1.4D了。

以上數(shù)據(jù)顯示，最佳的阿托品使用濃度是0.01%！

阿托品作用機制

阿托品可以抑制近視加深以及眼軸生長，推測其可阻斷膽堿能節(jié)后纖維支配的效應器 ，解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣 ，還可影響胞內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質釋放 ，從而影響視網(wǎng)膜信號傳導 ，控制眼發(fā)育……但最終確定的作用機制尚未可知。

阿托品的可能的不良反應

1、瞳孔散大、畏光和視近模糊

2、眼壓變化

3、停藥后反彈

4、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的光損傷

5、過敏問題

6、對瞼板腺和淚膜的影響

哪里購買？如何配置？

低濃度阿托品是目前除了ok鏡之外的另一研究熱點，越來越多的數(shù)據(jù)表明這種藥物對近視控制有效，但目前國內(nèi)尚無注冊批準的成品藥水，受限于專業(yè)知識和操作規(guī)范，也不推薦自行配置。

再次提醒：阿托品藥水是嚴格處方藥，切勿隨意網(wǎng)絡代購或自行配置，使用之前需要排除禁忌并定期調(diào)整用藥，一定要在醫(yī)生監(jiān)督和指導下使用。

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