備受矚目的2019年國家醫(yī)保談判目錄終于在11月28日正式公布。在150個談判品種中(包括119個新增談判藥品和31個續(xù)約談判藥品),有91個談判成功,共計18家上市公司的24個創(chuàng)新藥和獨(dú)家品種入選。
經(jīng)過本輪調(diào)整,2019年《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個,與2017年版相比,調(diào)入藥品218個,調(diào)出藥品154個,凈增64個。
01
藥品分類:抗青光眼制劑和縮瞳劑乙類
編號:87
藥品名稱:他氟前列素
劑型:滴眼劑
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn):74.8元 (2.5ml:37.5 μg/支)
協(xié)議有效期:2020年1月1日至 2021年12月31日
02
藥品分類:眼血管病用藥乙類
編號:88
藥品名稱:地塞米松
劑型:玻璃體內(nèi)植入劑
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn):4000元(0.7mg/支)
備注:限視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的黃斑水腫患者,并應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付5支,每個年度最多支付2支。
協(xié)議有效期:2020年1月1日至 2021年12月31日
03
藥品分類:眼血管病用藥乙類
編號:89
藥品名稱:康柏西普
劑型:眼用注射液
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn):4160元(0.2ml/支)
備注:限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME) 引起的視力損害;3.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)導(dǎo) 致的視力損害。應(yīng)同時符合以下條件:1.需三 級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力0.050.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供 OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期:2020年1月1日至 2021年12月31日
04
藥品分類:眼血管病用藥乙類
編號:90
藥品名稱:阿柏西普
劑型:眼內(nèi)注射溶液
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn):*
備注:限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應(yīng)同時符合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病眼基線矯正視力 0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付 9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期:2020年1月1日至 2021年12月31日
05
藥品分類:眼血管病用藥乙類
編號:91
藥品名稱:雷珠單抗
劑型:注射劑
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn):*
備注:限以下疾病:1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性(AMD);2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害;3.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)導(dǎo)致的視力損害;4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞 (RVO)的黃斑水腫引起的視力損害。應(yīng)同時符 合以下條件:1.需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及 以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方;2.首次處方時病 眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計算。
協(xié)議有效期:2020年1月1日至 2021年12月31日
備注:企業(yè)申請價格保密的,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一欄標(biāo)識為*。
新浪財經(jīng)評論
創(chuàng)新藥增多,價格下降大
新浪財經(jīng)援引中國證券報消息認(rèn)為,從本次入選名單的品種和生產(chǎn)廠家來看,有兩個跡象。一是本土藥企的創(chuàng)新能力增強(qiáng),進(jìn)口替代速度加快。二是國外制藥巨頭為擠入中國市場,主動降價意愿增強(qiáng),本次談判部分品種的價格,基本是世界最低價。
賽柏藍(lán)評論
結(jié)構(gòu)優(yōu)化、價格降低
鼓勵創(chuàng)新等
賽柏藍(lán)發(fā)文,從4大方面分析了2019年國家醫(yī)保談判取得的成效。
一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化,保障能力顯著提升,將一批認(rèn)可度高、新上市且臨床價值高的藥品調(diào)入目錄,癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。
二是藥品費(fèi)用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用,以量換價推動藥費(fèi)大幅下降。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計,通過談判降價和醫(yī)保報銷,患者個人負(fù)擔(dān)水平將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。
三是突出了鼓勵創(chuàng)新的導(dǎo)向。12個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個。此次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥,其中很多是2018年新上市的,這些新上市的藥品被迅速納入目錄,釋放出支持創(chuàng)新的明確信號。
四是在探索符合中國實(shí)際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式方面取得了進(jìn)展。一方面,積極探索通過引入競爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價作用等方式,大幅提升了談判的科學(xué)性、規(guī)范性、有效性。另一方面,為有利于引導(dǎo)企業(yè)大幅降價,還嘗試引入價格保密的做法,對部分藥品的成交價格承諾官方不對社會公開。明年目錄落地后,廣大參保群眾會有切身感受。
文章來源:互聯(lián)網(wǎng)
文章排版:深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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