在線發(fā)表在《英國眼科學雜志》（British Journal of Ophthalmology）上的新數(shù)據(jù)表明，年齡相關性黃斑變性（AMD）、白內(nèi)障和糖尿病相關眼?。?span lang="EN-US">DRED）與癡呆癥風險的增加獨立相關。

2021年9月，來自中國的研究團隊利用英國生物樣本庫中的數(shù)據(jù)，研究了眼科疾病與癡呆癥之間的關聯(lián)。

在這項研究中，被納入最終分析的112,364 名 55-73 歲成年參與者在 2006 年至 2010 年間接受了基線評估，并隨訪至 2021 年初。在 1,263,513 人年的隨訪期間，記錄了 2,304 例癡呆新發(fā)病例。

與研究開始時沒有眼科疾病的人相比，AMD患者患癡呆癥的風險高26%，白內(nèi)障患者高11%，DRED患者高61%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，如果人們同時患有眼科和全身性疾病--糖尿病、心臟病、中風或抑郁癥--那么癡呆的風險就比只患有眼科或全身性疾病的人高。

至少有兩種眼科疾病的人比只有一種眼科疾病的人患癡呆癥的風險更高。作者說，至少有兩種眼科疾病和至少兩種全身性疾病的人患癡呆癥的可能性幾乎是正常人的三倍。

研究人員告訴Medscape醫(yī)學新聞，該結(jié)果對篩查實踐有意義。“我們的研究結(jié)果表明，在患有一種或多種疾病，如肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病或抑郁癥的中年人或老年人（40-73歲）中做篩查可能更好。”

研究人員說，他們以前的研究表明，診斷為全身性疾病時年齡較小與癡呆風險較高相關?！耙虼耍P于眼科疾病診斷時的年齡和重要的全身疾病的信息將有助于檢測或預測癡呆?！?span lang="EN-US">

作者寫道，數(shù)據(jù)顯示，青光眼不是癡呆癥的獨立風險因素，這一發(fā)現(xiàn)與歐洲和美國的研究一致。他們的分析表明，青光眼可以增加血管性癡呆的風險，但不會增加阿爾茨海默癥的風險。

研究人員說，以前的研究表明，白內(nèi)障手術可能有助于減輕與白內(nèi)障有關的癡呆風險，但對于AMD或青光眼的治療是否有助于預防或延緩癡呆癥的發(fā)展，人們了解得還很不夠。"視力的改善或維持對于獲取信息和防止認知能力下降至關重要。另外，在患有眼科疾病的人中，社會活動和重要全身性疾病的治療對預防癡呆癥也很重要。"

華盛頓州西雅圖市華盛頓大學研究眼部疾病和癡呆癥之間關系的眼科醫(yī)生Cecelia Lee告訴Medscape醫(yī)學新聞，她很高興看到中國研究團隊的研究結(jié)果與她和其他人的研究結(jié)果相似，尤其是因為該研究有大量的參與者。

她說，這項研究不應引起患有這些常見眼病的人的恐慌，而應促使臨床醫(yī)生在眼科預約和初級保健中提出更多問題。

Lee說，越來越多的證據(jù)表明，對于有可能患上癡呆癥或阿爾茨海默癥的老年人來說，眼科健康可能是非常重要的。她呼吁對可治療的眼部疾病進行篩查。

Lee說，這種聯(lián)系的原因還不太清楚，但初級保健醫(yī)生、老年病醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生應該意識到，"視網(wǎng)膜的健康可能是大腦健康的一個環(huán)節(jié)"。同樣，眼科醫(yī)生應該對可能需要轉(zhuǎn)診到神經(jīng)科的病人保持警惕。

作者指出，眼科疾病和癡呆癥有幾個共同因素。

眼科疾病與眾所周知的癡呆癥風險因素有關，包括糖尿病、中風、心臟病、高血壓和抑郁癥。眼科疾病和癡呆癥的其他風險因素包括年齡大、教育水平低、吸煙和缺乏運動。

作者指出，視力不佳，"可能導致中央感覺通路的激活減少，這與認知負荷和大腦結(jié)構(gòu)損傷的風險較高有關。"

參考文獻： 

Shang X, Zhu Z, Huang Y, et al. Associations of ophthalmic and systemic conditions with incident dementia in the UK Biobank. Br J Ophthalmol. September 13, 2021. [Epub ahead of print]. 

排班：視普泰驗光師培訓學校/視普泰眼視光學院