近日，習(xí)近平總書(shū)記作出重要指示：我國(guó)學(xué)生近視關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)，必須高度重視，全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。 

為了貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作的有關(guān)指示精神，在這個(gè)金桂飄香、霜葉火紅的時(shí)節(jié)，2018年眼視光發(fā)展與近視防控國(guó)際論壇暨山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)（IFOO 2018）今天在泉城濟(jì)南隆重召開(kāi)。

本屆盛會(huì)由山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)、山東省眼視光與眼鏡協(xié)會(huì)、山東省學(xué)校衛(wèi)生協(xié)會(huì)、山東省青少年視力低下防治中心、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合主辦，山東省中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院協(xié)辦。

 來(lái)自國(guó)內(nèi)外的30多位專(zhuān)家出席論壇并分別圍繞綜合防控青少年近視、兒童眼視光、兒童斜視弱視規(guī)范診療、視光中心和眼科診所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、視光中心精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理、眼視光新技術(shù)、視光與眼鏡行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、眼視光繼續(xù)教育培訓(xùn)、眼科技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療人文、醫(yī)院管理、醫(yī)療糾紛防范等眼視光熱點(diǎn)話(huà)題和內(nèi)容展開(kāi)了精彩的分享和討論。

       來(lái)自國(guó)內(nèi)外眼科與眼視光領(lǐng)域的知名專(zhuān)家學(xué)者、行業(yè)企業(yè)代表等近千人匯聚一堂，聆聽(tīng)專(zhuān)家精彩演講，共商近視發(fā)展大計(jì)。在開(kāi)幕式上，還為第一屆山東省第一屆驗(yàn)光與配鏡職業(yè)技能競(jìng)賽的獲獎(jiǎng)選手和單位頒發(fā)了獎(jiǎng)杯獎(jiǎng)狀。

這已經(jīng)是該論壇舉辦的第4個(gè)年頭。經(jīng)過(guò)3年的磨礪和成長(zhǎng)，“眼視光發(fā)展與近視防控國(guó)際論壇”已經(jīng)成為視覺(jué)健康與近視防控領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展、學(xué)術(shù)交流、行業(yè)促進(jìn)的“品牌擔(dān)當(dāng)”，搭建起一個(gè)開(kāi)放、交流、合作的新平臺(tái)。以下是今天開(kāi)幕式的詳細(xì)報(bào)道~

分享嘉賓陣容強(qiáng)大，內(nèi)容精彩紛呈

開(kāi)幕式由大會(huì)主席、全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院畢宏生院長(zhǎng)和山東省眼視光與眼鏡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王強(qiáng)主持。

在開(kāi)幕式上中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)孫洪軍教授、全國(guó)眼視光高等教育協(xié)作組組長(zhǎng)，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)瞿佳教授瞿佳教授、美國(guó)太平洋大學(xué)、加州大學(xué)伯克利分校視光學(xué)院劉悅教授、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心謝培英教授、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院畢宏生教授作了精彩的分享。

圖 | 孫洪軍教授

 

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

 

山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

孫洪軍教授講到相信人文的力量、讓人文溫暖醫(yī)學(xué)、讓醫(yī)院走進(jìn)人文管理、讓人文引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展新時(shí)代

他說(shuō)：醫(yī)學(xué)是精英科學(xué)，醫(yī)生行業(yè)是精英團(tuán)隊(duì)，崇尚醫(yī)學(xué)人文精神是團(tuán)隊(duì)的靈魂所在，這個(gè)服務(wù)需要“范兒”（專(zhuān)業(yè)知識(shí)、人文素養(yǎng)、社會(huì)擔(dān)當(dāng)），行業(yè)需要崇尚精英，精英要引領(lǐng)行業(yè)，各行各業(yè)的精英都引領(lǐng)各個(gè)行業(yè)，社會(huì)將有很大的進(jìn)步。

醫(yī)生是社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)者，醫(yī)療行業(yè)是人文精神和先進(jìn)文化的傳承者，應(yīng)該為社會(huì)承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，我們責(zé)無(wú)旁貸。

圖 | 瞿佳教授

 

全國(guó)眼視光高等教育協(xié)作組組長(zhǎng)

 

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)

 

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主任委員

 

國(guó)家眼視光工程技術(shù)研究中心主任

 

全國(guó)眼視光高等教育協(xié)作組組長(zhǎng)

    瞿佳教授首先指出了近視防控的嚴(yán)峻形勢(shì)。他說(shuō)，2010年全球近視患病率為27%，其中高度近視患病率為3%。如果放任現(xiàn)在的狀況繼續(xù)發(fā)展，到2050年，全球大約50%的國(guó)家：高度近視患病率將高達(dá)10%。

      他還列舉了全球每年因屈光不正帶來(lái)的高額損失以及由病理性高度近視引發(fā)的致盲性疾病等數(shù)據(jù)，并強(qiáng)調(diào)了近視防控的重要性。

    黨和國(guó)家非常關(guān)心兒童青少年近視的防控工作，近日陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策、措施，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》綜合防控目標(biāo)：每年降低1%、6歲兒童10%下降到3%，小學(xué)生50%下降到38%，初中生70%下降到60%，高中生80%下降到70%。

    瞿佳教授還在分享中引用了教育部陳寶生部長(zhǎng)9月7日關(guān)于近視防控的講話(huà)。

      最后，瞿佳教授講到了落實(shí)實(shí)施方案的10個(gè)要點(diǎn)：

 

1. 組建政府近視防控協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)小組；

 

2. 組建近視防控專(zhuān)家咨詢(xún)指導(dǎo)委員會(huì)；

 

3. 開(kāi)展各省近視普查，建立近視防控本底信息系統(tǒng)；

 

4. 推進(jìn)教醫(yī)協(xié)同，強(qiáng)化學(xué)校、醫(yī)療結(jié)構(gòu)共防機(jī)制；

 

5. 規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證利于近視防控的教學(xué)環(huán)境建設(shè)；

 

6. 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，形成近視防控的長(zhǎng)效機(jī)制；

 

7. 加強(qiáng)科普宣傳，營(yíng)造重視近視防控的社會(huì)氛圍；

 

8. 加大基礎(chǔ)投入，實(shí)現(xiàn)近視診療納入社會(huì)醫(yī)療保障；

 

9. 加強(qiáng)科技研發(fā)，推廣近視防治有效方法；

 

10. 發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，建立近視防控大數(shù)據(jù)平臺(tái)；

圖 | 劉悅教授

 

美國(guó)太平洋大學(xué)、加州大學(xué)伯克利分校視光學(xué)院教授

      劉悅教授首先在演講種分享了循證醫(yī)學(xué)依據(jù)可信度排序，最重要的是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)設(shè)計(jì)，其次是系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析和科學(xué)的解讀。 

      她還舉了一個(gè)例子說(shuō)明，曾經(jīng)有個(gè)研究指出，安裝夜燈的家庭與孩子近視之間的關(guān)系，如果不去除混淆因素的話(huà)，就容易簡(jiǎn)單得出結(jié)論，安裝夜燈的家庭，孩子更容易近視。事實(shí)上，安裝夜燈的家庭，家長(zhǎng)往往視力較差，這就是混淆因素，如果不去除，得出的結(jié)論就不正確。 

    她還從4個(gè)方面回顧了塑形鏡控制近視臨床研究中的常見(jiàn)設(shè)計(jì)缺陷，包括：1.研究類(lèi)型；2.主要療效指標(biāo)：眼軸增長(zhǎng)相對(duì)變化率；3.缺乏對(duì)主要混淆因素的校正；4.大多為相關(guān)性依據(jù)而非累積性依據(jù)。年齡越小的孩子，生理性眼軸增長(zhǎng)量越多，單位眼軸增長(zhǎng)對(duì)近視影響越小。 

    最后，她對(duì)常見(jiàn)的近視防控理論進(jìn)行了深度剖析，包括：“塑形鏡近視控制效果和基礎(chǔ)近視程度相關(guān)性”、“塑形鏡光學(xué)區(qū)直徑和/或非球設(shè)計(jì)對(duì)近視控制效果的影響”、“戶(hù)外暴露時(shí)間對(duì)近視預(yù)防和近視控制的不同結(jié)果”等。

    以“塑形鏡近視控制效果和基礎(chǔ)近視程度相關(guān)性”為例，她給出2個(gè)結(jié)論：近視發(fā)病越早，遺傳因素影響越大，近視控制效果越差；中央?yún)^(qū)角膜扁平化與旁中央陡峭化非1:1對(duì)應(yīng)關(guān)系，高度決定于參數(shù)選擇/配適效果。

圖 | 褚仁遠(yuǎn)教授

 

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院教授

      褚仁遠(yuǎn)教授指出，執(zhí)行建立兒童屈光發(fā)育檔案具有重要臨床意義，是最有效的近視預(yù)警方法。他建議兒童從三歲開(kāi)始就由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立眼屈光大發(fā)育檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，采取必要的干預(yù)措施，避免或延緩近視的發(fā)生。

    他還分享了兒童屈光發(fā)育檔案的主要內(nèi)容，包括：1.調(diào)節(jié)麻痹性（散瞳）驗(yàn)光；2.眼壓；3.眼軸長(zhǎng)度；4.角膜曲率；身高與體重。他認(rèn)為，有了正確完整的大數(shù)據(jù)后，還可進(jìn)行深入研究，做出屈光預(yù)測(cè)軟件。

      最后，褚教授還提醒大家要重視建立兒童屈光發(fā)育檔案這件事。督促自己別忘，提醒家人重視，每半年一次，盡量別調(diào)換醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最好自己也把資料留一份作底，進(jìn)行前后對(duì)比。

圖 | 謝培英教授

 

原北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心主任

 

北京遠(yuǎn)程視覺(jué)視光眼科門(mén)診部主任

 

國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)理事第一屆、第二屆亞洲分會(huì)主席，

 

中國(guó)學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)主席，現(xiàn)任榮譽(yù)主席

 

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)視光學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員

    謝培英教授在演講中探討了“高度近視合并高度散光患者采用角膜塑形術(shù)”的必要性、可行性、可信性、不確定性、影響因素、疑難性、風(fēng)險(xiǎn)性，并進(jìn)行了臨床提示。

    謝教授根據(jù)自己的臨床診療經(jīng)驗(yàn)指出，高度近視伴隨高度散光的占高度散光患者的33%。超高度近視＋高度散光的患者，可以嘗試日戴的方式，如我們北醫(yī)這個(gè)患者，900度屈光度，300度散光，白天配戴角膜塑形鏡雙眼矯正視力達(dá)1.2以上。

      另外，這類(lèi)患者不確定性大，個(gè)體差異較大，影響因素很多，需要個(gè)性化的設(shè)計(jì)，需要更多大數(shù)據(jù)支持。影響因素包括生理因素和驗(yàn)配因素，生理因素來(lái)說(shuō)：年齡、屈光度、眼軸長(zhǎng)度、角膜弧度、家族史、生長(zhǎng)發(fā)育、睡眠和用眼、營(yíng)養(yǎng)因素都是影響因素，其中年齡是最主要的影響因素。驗(yàn)配因素中，設(shè)計(jì)和加工是最主要的影響因素。

    謝教授表示，高度近視采用角膜塑形鏡來(lái)控制，驗(yàn)配上存在一定的疑難度，包括：容易偏位、容易粘附、裸眼視力不穩(wěn)定、反彈較快、較難控制眼軸增長(zhǎng)等。謝教授強(qiáng)調(diào)，從兒童時(shí)期就開(kāi)始的兒童高度近視，至少要堅(jiān)持5年以上角膜塑形鏡配戴，才能有一個(gè)比較明顯的效果，但是高度近視患者長(zhǎng)時(shí)間的配戴本身就面臨安全性的挑戰(zhàn)。

    她最后總結(jié)，要對(duì)適宜的人群采取適宜的設(shè)計(jì)、合適的驗(yàn)配，以北醫(yī)眼視光學(xué)中心的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，58%采用環(huán)曲面設(shè)計(jì)的鏡片。她還強(qiáng)調(diào)了高精度加工的重要性。

圖 | 畢宏生教授

 

大會(huì)主席

 

泰山學(xué)者特聘教授、全國(guó)人大代表

 

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

 

山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所所長(zhǎng)

 

山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)

      近年來(lái)，山東省的眼科與視光事業(yè)發(fā)展迅速，取得了良好的成績(jī)。通過(guò)建立山東省兒童眼病醫(yī)院、眼科與視光醫(yī)學(xué)院、眼科研究所，構(gòu)建了完整的醫(yī)教研平臺(tái)。 

    在青少年視力低下防治工作中，以“治未病”理念為指導(dǎo)，以防為主，防控結(jié)合，通過(guò)關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)，突破眼病治眼局限創(chuàng)建青少年視力低下綜合防治體系，降低發(fā)病率，從而達(dá)到全面改善視覺(jué)功能的目的。

    經(jīng)過(guò)多年的有力嘗試和不斷探索，使山東省青少年近視率首次出現(xiàn)下降趨勢(shì)，與2010年相比下降8%~10%，在視力低下防治方面成效顯著。視力低下防治工作已經(jīng)進(jìn)入了規(guī)范化、系統(tǒng)化的階段，形成了特色鮮明的“山東模式”。

    在畢教授的演講中還分享了他們醫(yī)院醫(yī)、教、研“三位一體”同步發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。其中，他特別分享了他們山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科研究所近期的一些研究方向和成果。

    包括：青少年視覺(jué)分析三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)；雙調(diào)蛋白可以控制模型動(dòng)物近視發(fā)展；首次發(fā)現(xiàn)弱視治療新干預(yù)靶點(diǎn)——視皮層肌動(dòng)蛋白；通過(guò)研究針炙干預(yù)大腦皮層改善視覺(jué)功能等等。

山東第一屆驗(yàn)配競(jìng)賽頒獎(jiǎng)儀式

      在開(kāi)幕式的最后，還舉行了山東省眼視光與眼鏡協(xié)會(huì)主辦的山東省第一屆驗(yàn)光與配鏡職業(yè)技能競(jìng)賽頒獎(jiǎng)儀式。山東省視力低下防治中心孫偉主任宣布了獲獎(jiǎng)名單，山東省眼視光與眼鏡協(xié)會(huì)畢宏生會(huì)長(zhǎng)、王強(qiáng)副會(huì)長(zhǎng)、王興榮秘書(shū)長(zhǎng)為獲獎(jiǎng)選手頒獎(jiǎng)。

    經(jīng)過(guò)2天的激烈角逐，來(lái)自山東省19個(gè)單位的56名優(yōu)秀選手完成了實(shí)操和理論的競(jìng)賽。最終，濟(jì)南市兒童醫(yī)院袁珊、泰安市姜玉坤眼鏡有限公司齊洪峰、濟(jì)南愛(ài)爾眼科醫(yī)院張彩霞分獲眼鏡驗(yàn)光組前三名。

       山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院陳增勇、濟(jì)南金視覺(jué)醫(yī)學(xué)視光中心尹昌平、日照市青少年視力低下防治中心馬珩草獲得眼鏡定配組前三名。

    濟(jì)南茂昌眼鏡有限公司、泰安市姜玉坤眼鏡有限公司、濰坊教育艾豪眼鏡有限公司、諸城市萬(wàn)博醫(yī)療科技有限公司4家視光機(jī)構(gòu)獲得優(yōu)秀組織單位獎(jiǎng)。

       開(kāi)幕式上，嘉賓們?yōu)槲覀兎窒砹素S富而使用的內(nèi)容，獲獎(jiǎng)選手們也收獲了沉淀淀的獎(jiǎng)杯和祝福。下午，在青少年近視防控及視光光中心管理專(zhuān)題論壇、學(xué)校近視防控專(zhuān)題、近視防控座談會(huì)、白內(nèi)障手術(shù)理論及實(shí)操，眼底病手術(shù)理論及實(shí)操等論壇上，各位專(zhuān)家也進(jìn)行了精彩的分享。

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